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计画剖腹产必看~术后恢复、止痛、预防疤痕法

标题:计画剖腹产必看~术后恢复、止痛、预防疤痕法  本文有838个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

剖腹产的痛与不适,产后才真正开始!专业妇产科医师、麻醉科医师、护理长告诉你,术后恢复、止痛、预防疤痕法,让你剖腹产后能下床、不怕痛!

产后恢复室观察4项目

剖腹产完成后,妈咪会推到恢复室观察40分钟至1小时,赖彦均主任表示,此时,主要观察4个项目。

项目1:监测生命

每5分钟监测一次生命征象,如心跳、血压、血氧浓度等,并确认意识是清楚的。

项目2:观察术后不适

术后不舒服症状的观察与处理,如常见恶心、呕吐等,可给予呕吐袋或止吐药。还有,有些妈咪会不自主发抖,可能是半身麻醉或术后血流较多或开刀房室温较低所造成,此时可给予温毯、烤灯、温风机或止抖药物,让妈咪感到温暖并不再发抖。

项目3:评估疼痛情形

大部分妈咪到恢复室时,半身麻醉的药效还在,所以不是每个妈咪都会立刻觉得疼痛,但有些人麻药退得比较快,就会开始有伤口痛及宫缩痛的情形,评估妈咪疼痛的分数,并适时给予止痛药。

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项目4:注意伤口、恶露

护理人员会密切观察妈咪的伤口和恶露情形,若有不预期产后大出血的情形,须紧急动员医疗人员来找出原因并输血止血。

剖腹产后须躺平8小时吗?

赖彦均主任解释,随着医疗技术的进步,「剖腹产后必须躺平6至8小时」这个观念已经逐渐式微,现在半身麻醉的针头很细,硬脊膜穿刺后头痛情形发生的机率很低。半身麻醉后唯一须要遵守的是:「躺在床上」8小时,坐、卧随性,可以垫枕头,床头也可以摇高,不要下床即可,主要是担心麻醉药效未完全退掉期间,下床会腿软跌倒,与头痛问题无关。

医师告诉你,术后止痛4种选择

剖腹产术后止痛如何选择呢?以下4种选择提供产后妈咪作参考。

选择1:半身麻醉时一并给药

进行半身麻醉时,麻醉科医师可一并注射自费的术后止痛剂到脊髓腔中,让妈咪在剖腹产后24小时比较没有疼痛感,是目前较便宜与普遍的方式。林珮莹主任建议,应趁24小时内还没开始疼痛时,就克服心理恐惧下床,隔天再吃口服止痛药,通常便可克服疼痛。而且越早下床,肠子蠕动较快,较不易胀气,胀气会使伤口疼痛更剧。

选择2:减痛分娩管路留着续作止痛

若是妈咪待产时已施打减痛分娩,结果最后却剖腹开刀,如果减痛程度够好,可考虑从减痛分娩管路加可达手术剂量的麻醉药去开剖腹产,术后减痛分娩管线不要拔掉,直接再接上术后止痛的药物给予止痛。林珮莹主任强调,从减痛分娩管路加可达手术剂量的麻醉药来麻醉,没有半身麻醉效果好,妇产科医师会先评估产妇状况,与麻醉科医师沟通后,再执行。

妈咪亲身分享,剖腹产后伤口有多痛?

榆蓁妈咪说,术前谘询过医师术后止痛的方案,因此选择半身麻醉时一并注射自费的术后止痛剂,效果可长达24小时。「手术后第一天,疼痛感可忍受,腹部也没有明显沈重感,8小时后我下床走动,走动后腹部开始排气,同时可进食。第二天后以口服健保止痛药为主,我发现下床时伤口有明显灼热感,感觉腹部很沈重,相对于前一天,下床反而更疼痛,但由于前一天已有下床走动的经验,因此我更有信心。第三天后,疼痛感减缓到与第一天差不多,并随着天数逐渐降低。」

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