当前位置:主页 > 产后照顾 >

别将出血跟恶露搞混!分辨产后大出血10征兆,救

标题:别将出血跟恶露搞混!分辨产后大出血10征兆,救  本文有1397个文字,大小约为7KB,预计阅读时间4分钟

产妇于产后发生抽搐(或称为痉挛)与阴道大出血,都是很紧急需要马上处理的状况,若还在住院期间或坐月子中心,应马上通知医护人员帮忙。若是已出院回家,应打119电话求救。

观察产妇,若伴有意识障碍的痉挛,看其发作的状况,先移除患者周围危险物品,防止外伤或烧伤,保持患者平静避免刺激,痉挛停止后再观察其呼吸与脉搏,是否需要立即施行急救(心脏按摩和人工呼吸)?为了避免呕吐物造成窒息,宜让患者采取昏迷侧躺的体位,同时按摩其子宫来暂时减少阴道出血。救护车一到,即可马上送医院就医诊疗。

当孕产妇出现痉挛现象时

抽搐或称为痉挛,乃是一种急遽且不由自主地发生(不随意性)的肌肉收缩现象。意识清醒无障碍的肌肉痉挛,通常是以不具危险性的疾病为主,并不需要紧急处置。当孕产妇出现痉挛现象时,首先要知道孕前是否有过痉挛的病史?是否罹患癫痫?如果是的话,其神经内科医师开出的治疗癫痫药物剂量够吗?如果不够,就得调整剂量。如果剂量够,仍发生痉挛,就得更换新药。其次,若未曾有过痉挛发作的病史,却在周产期间出现痉挛,则很可能是子痫症发作,而且与妊娠诱发性高血压有关,尤其是伴有蛋白尿的子痫前症有密切的关系。

孕妇若能很规律地接受产前检查,产科医师就能及早察觉子痫前症的出现并加以处置,尤其现在更可利用怀孕早期(8到13周)或中晚期(20至32周)作子痫前症的筛检来预测。30%的子痫症发生于产后,25%发生于产程中,其余发生于产前的孕期中。产后48小时以后发生率大减,但也有产后4周才发生子痫症的报告。

子痫症大都发生于严重子痫前症的患者,但也有38%的子痫症患者未出现高血压或蛋白尿。子痫症痉挛发作时的处置,要避免患者因痉挛而受伤,宜侧躺,维持呼吸道通畅并给予氧气,以硫酸镁来治疗或预防痉挛的复发。如果不是子痫症而是新发作的痉挛,就要利用电脑断层、核磁共振检查,并会诊神经内、外科医师做各种神经学的检查、脑波的检查来排除中枢神经出血或感染;抽血检验血钙、血糖、电解质、肾功能检查,来排除新陈代谢疾病。一旦疾病确认后,就可以加以治疗。

产前及产后出血

产科出血包括产前及产后出血,仍是目前造成孕产妇死亡的最主要的原因。产后出血的定义为阴道生产后出血超过500 c.c.,或剖腹产后出血超过1000 c.c.。临床上常低估出血量达50%;如果少量出血,常倾向于高估;而大量出血时,则反而会明显低估。当出血量500到1000 c.c.时,血压(收缩压)尚无改变,只有心跳过快,产妇仍可维持代偿状态;出血量1000到1500 c.c.时,血压会轻微下降,心跳过快且出冷汗,呈轻微休克状态;出血量1500到2000 c.c.,血压会明显下降,脸色苍白,躁动不安,尿量过少,呈中等休克状态;出血量2000到3000 c.c.,血压会严重下降,虚脱、呼吸急促、无小便,呈严重休克状态。

延伸阅读:月子饮食划重点 ,产后一个月,吃错这些食物会后悔!

产后出血的征兆

可从下列的迹象测知:(1)大量或鲜红的阴道出血(每小时浸湿一块以上的产垫)。(2)子宫底柔软且对按摩没有反应。(3)异常的血块从阴道排出。(4)体温升高。(5)任何不寻常的骨盆不适或背痛(6)虽然子宫有坚硬地收缩,却不断有阴道出血。(7)子宫底位置不断地升高。(8)脉博加速或血压下降。(9)会阴部位有血肿形成,或其上皮肤凸出发亮。(10)产妇意识状态降低。

出血发生在产后24小时内,称为「早期产后出血」或称为「立即性产后出血」,其中以产后2小时内最常发生。其病因依序为:(1)子宫收缩不好。(2)产道撕裂伤或伤及血管所形成的血肿。(3)胎盘或其碎片残留,包括植入性胎盘。(4)子宫内翻。(5)子宫破裂常见于手术过的子宫。(6)凝血机转异常(弥漫性血管内凝血)等。

迟发性产后出血

针对早期立即性产后出血,真是十万火急,产科医师除了紧急给予输血与输液的治疗外,也会根据不同的原因采取不同的策略来处理,从保守疗法到切除子宫都有可能。如文中提及出血发生在产后24小时到42天,称为「晚期产后出血」也称为「迟发性产后出血」,其中又以产后6至10天较常发生,虽然其出血量有时也多,但很少会像产后立即出血那幺严重凶险,其原因为胎盘着床处之子宫内膜复旧不全、胎盘留存、子宫内感染或凝血机能异常。其治疗可先给予子宫收缩药、抗生素或子宫内膜刮除术。值得注意的是晚期产后出血发生时,大部份的产妇都已出院回家,如果发现「于15分钟内即渗湿一片产垫」就要意识到可能有产后出血发生,赶紧回院处理。

一般产妇产后排出的恶露在正常的情况下,应为中量至微量,颜色应由深红、浅红至黄白色,其性质应由红恶露(鲜红色分泌物)→别将出血跟恶露搞混!分辨产后大出血10征兆,救浆恶露(粉红色或褐色分泌物)→别将出血跟恶露搞混!分辨产后大出血10征兆,救转至白恶露(黄白色)且无血块出现。依据产垫渗湿的情形或产垫秤重皆可评估判断恶露量的多寡,来推测是否有产后出血。(1)1小时内恶露在产垫上沾染的范围小于1吋,失血量少于10 c.c.,属于微量;(2)若小于4吋,失血量约10到25 c.c.属于小量;(3) 若小于6吋,失血量约25到50 c.c.属于中量;(4)若1小时内完全浸透产垫或大于6吋,失血量约50到80 c.c.属于大量。

总之,产后出血严重的话,可能造成产妇的死亡,只要果断适时适当的处置,医病互相配合,多数的产后出血所造成的死亡是可以避免的。

延伸阅读:产后消水肿大作战!做对4件事,和大象腿说bye bye!

别将出血跟恶露搞混!分辨产后大出血10征兆,救

相关阅读:

观察流量&味道,产后恶露,停了又再来!?

产后乳房垂垂救不回?筋肉妈妈示范3招「让胸部

怀孕、产后漏尿好尴尬!用对方法不再湿答答

以上便是别将出血跟恶露搞混!分辨产后大出血10征兆,救的介绍希望可以帮助到大家,更多的孕妇知识,请关注我们的更新。

转载请注明:本文标题:别将出血跟恶露搞混!分辨产后大出血10征兆,救 地址:[ http://www.52yunfu.cn/146.html ]

  • 关注微信

猜你喜欢