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生完小孩以后动不动就感冒?小心产后免疫力下

标题:生完小孩以后动不动就感冒?小心产后免疫力下  本文有3490个文字,大小约为16KB,预计阅读时间9分钟

「明明在怀孕前很少感冒,连喷嚏也没打过几个,却在生完小孩以后变『弱鸡』,每次感冒都持续1个月以上,甚至出现尿路感染的毛病,真是苦不堪言…」许多妈咪在产后都会出现免疫力下降的问题,原因不外是照顾宝宝累到吃不好也睡不好。想提升免疫力,除了坐月子期间就要落实调养,平常最好多摄取富含高纤维质及蛋白质的食物,并尽量请家人帮忙照顾宝宝,让自己获得充足的休息。愿意尝试中医疗法的妈咪也可以透过穴道按摩让抵抗力UP、UP。

免疫力在产后不一定会恢复正常

许多人常习惯将「免疫力」3个字挂在嘴上,但你真的了解什幺是免疫力吗?在谈如何提升产后免疫力之前,我们先来看看免疫力是如何运作的。众所皆知,我们生活的世界充斥各式各样的细菌、病毒及微生物,而免疫力就是身体抵御外来病菌的防御系统;这个系统由免疫细胞组成,包括吞噬细胞(巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞)、树突状细胞、肥大细胞(Mastcell)、嗜中性球(Neutrophils)、嗜硷性球(Basophils)、嗜酸性球(Eosinophils)以及自然杀手细胞(NKcell)。它们就像一支快速打击部队,当发现病毒或细菌入侵,就会立即形成非特异性的免疫反应(无论何种病菌侵入都会立即反应)制造许多白血球围绕病菌并吞噬它,在此同时,适应性免疫系统也会进行调节,「记忆」侵入病菌的资讯,一旦有相同病菌再次侵犯身体,便会在最短时间将其消灭。

在孕期,由于胎儿对母体而言是外来物,因此免疫功能会减弱,必须等到宝宝出生后才会恢复正常。不过,由于分娩是一项「体力活」,妈咪在产后也必须耗费大量心神照顾宝宝,身心压力加上外在因素干扰,导致免疫功能不一定能顺利回到正常水平,反而可能持续下降;这也导致许多人在产后容易感冒或出现泌尿道感染的问题。天主教耕莘医院妇产部主治医师叶海健表示,免疫力下降的妈咪身体通常会出现3大信号:

免疫力下降3大信号

1.容易感冒且不易痊愈

产后免疫力下降最常见的疾病就是感冒。中国医学大学附设医院中医妇科主任苏珊玉指出,一般人感冒1~2周就可以痊愈,免疫力下降的妈咪则可能延长至1个月,这是因为负责击退病毒的先天性免疫白血球无法发挥作用所致。提醒妈咪,只要感冒没有在一周内痊愈,就可能是免疫力下降的征兆。

2.伤口容易感染

产后若没有充分休息、摄取充足营养,就可能因为免疫力下降导致生产伤口愈合变慢(少数人会出现脓疡,必须切开清创),此时细菌容易从伤口处(自然产在阴道口外;剖腹产在下腹部)侵入体内,可能引发阴道炎、子宫内膜炎、骨盆腔感染或尿道炎、膀胱炎、肠胃炎、肺炎等身体其他部位的感染,而哺乳造成的乳头破损伤口也可能因为感染恶化成乳腺炎;这些感染一旦恶化就可能引起败血症甚至死亡。苏珊玉主任强调,身体上的伤口只要没有在一个礼拜内痊愈就应立即就医以免爆发更严重的感染。叶海健医师则说,伤口愈合及组织修补都需要蛋白质、矿物质及维生素等营养素。提醒在产后疯狂减肥的妈咪,减肥同时也须遵守定时定量均衡饮食的原则,才不会因为营养不足而使伤口愈合变慢、形成感染风险。

3.肠胃不佳、消化不良

免疫力下降会让细菌有可趁之机,而细菌感染可能导致胃酸分泌过多、肠胃炎,也有可能造成肠胃胀气(大部分细菌都会产气)。另外,因为身体会将过多的细菌排出体外,因此妈咪也有可能出现拉肚子的反应。

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为什幺产后免疫力会下降?

1.情绪紧张、精神压力大

妈咪分娩后除了要应付身体的不适,也因为要照顾宝宝而容易情绪紧张、不安忧郁;有人因为无法分泌足量母乳而焦虑,也有人因为自己的需求被忽视(家人注意力都在宝宝身上)而情绪低落,此时对抗压力的肾上腺皮质醇(Cortisol)上升、前列腺素降低。由于前列腺素具有调节免疫系统的作用,前列腺素降低,免疫功能自然也会下降。叶海健医师说,妈咪在照顾宝宝时应考量自身情况,若精神压力大到无法负荷,最好不要坚持亲力亲为,可以寻求婆妈或姐妹的帮助,等身心状态恢复正常再照顾宝宝。

什幺是肾上腺皮质醇?

肾上腺皮质醇(Cortisol)是肾上腺制造的一种主要类固醇。当身体承受压力,人脑就会分泌这种激素帮助身体对抗压力

2.境压力(太冷太热/太干太湿)

苏珊玉主任解释,以中医观点,免疫系统虽然是人体的自然功能,但周遭环境的变化(如温度、湿度)也会影响免疫力作用;产后要特别注意外在环境的温度及湿度,最好不要让自己待在太冷、太热或太干、太湿的环境中。体内湿气重代谢功能就会比较差,居住在山区或海边的人应使用除湿机;此外出门也要尽量避免吹风。

3.身体清洁不足

传统坐月子限制妈咪洗头、洗澡,但这会让身体暴露在含有大量病菌的环境中,进而提高生病的机率。叶海健医师表示,产后保持清洁很重要,只要掌握洗完头充分吹干头发以及用热水洗澡、洗后马上擦干的原则,还是可以维持正常的梳洗。

4.过劳、睡眠不足

无论自然产或剖腹产都会消耗大量体力,需要充分休息才能恢复,但妈咪照顾宝宝「日也操」、「眠也操」,很容易睡眠不足,睡眠不足会导致体内白血球和淋巴细胞的数量减少,进而影响身体对抗病原体的能力。如果另一半或家人可以支援,最好维持规律作息,避免熬夜。

5.饮食失衡、用餐时间不定

高脂肪、高糖分以及油脂含量多的油炸食物都属于「坏」食物,这些坏食物会消耗对免疫系统有利的营养素,进而减弱免疫细胞功能。有些人在孕期为了宝宝的健康会尽量摄取清淡、营养价值高的食物,「卸货」后为了奖励自己的辛劳便大吃大喝垃圾食物,殊不知这会造成免疫功能下降。而许多妈咪为了照顾宝宝三餐不定时,用餐时也是草草扒几口,免疫细胞缺乏蛋白质、维生素,免疫功能自然就会下修。

6.运动不足

人体循环系统就像高速公路,免疫细胞则是行驶在公路上的车辆,只要公路交通顺畅,免疫细胞就可以在最短时间内展开防御,换句话说,代谢愈好,免疫功能也就愈好。运动不足的妈咪血液循环不佳,白血球无法顺利在身体各个部位运行,自然会削弱免疫功能。叶海健医师建议,妈咪可以从第2孕期就开始每天做30分钟简单的运动,如此持续到产后,有助增强免疫力。

7.滥用抗生素

抗生素会和免疫系统产生协同作用,是与免疫力并肩作战的「好战友」。不过抗生素并不是愈多愈好,过量的抗生素会降低免疫系统中的重要因子─细胞激素(cytokine);细胞激素是免疫细胞间相互传递讯息的媒介,细胞激素减少就会影响免疫反应,免疫系统可能延迟作用或无法有效作用。此外,滥用抗生素会让细菌产生抗药性,细菌透过变种会愈来愈强大,下次再使用抗生素就无法发挥效用。

中医3证型:肺虚‧脾虚‧肾虚

另一方面,根据中医理论,免疫力需要足够的气血才能发挥作用,生产时大量流失气血,免疫力自然会下降。针对气血不足导致的免疫力下降,中医分成「肺气虚」、「脾气虚」、「肾气虚」3大证型:

肺气虚

以呼吸道问题为主的肺气虚多半是饮食偏差所致,有妈咪本来感冒即将痊愈,却因为贪食冰品而延长生病的时间。治疗肺气虚必须「补肺」,可以摄取含有黄耆、人参、五味子、紫菀、桑白皮、熟地黄的补肺汤以补肺气、润肺。

脾气虚

脾气虚的人大多是因为摄取寒凉、辛辣食物而导致脾胃功能下降,和肺气虚一样都是饮食失调所致。症状是消化不良、长期排放软便、粪便松散不成形。治疗脾气虚必须「健脾」,可以摄取含有党参、白朮、茯苓、甘草的四君子汤以健脾、补脾。

肾气虚

肾气虚容易腰痠(腰部无法挺直)、频繁夜尿(半夜常出现尿意而惊醒)。治疗肾气虚必须「补肾」,可以摄取含有熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、牡丹皮、泽泻的六味地黄丸以补肾。

按摩2穴位抵抗力UP

1.合谷穴

主掌经络:手阳明大肠经

功效:促进全身气血循环、补气

2.足三里穴

主掌经络:足阳明胃经

功效:补气

按摩要点:用指腹轻揉穴道,先顺时针按摩10~20下再逆时针按摩10~20下,按压时不要太用力,感觉有一点酸即可停止。早晚各一次,一个穴道约5~10分钟。

资料来源/苏珊玉主任整理/婴儿与母亲杂志编辑部

分辨自体免疫疾病 看症状是否「对称」

前面提到免疫力下降可能引发产后感染。但因为某些感染性疾病的症状类似自体免疫性疾病,该如何分辨自己是单纯的免疫力下降还是自体免疫疾病呢?叶海健医师表示,在回答这个问题之前,应该先对自体免疫性疾病有初步的认识。免疫系统会制造抗体对抗疾病,自体免疫性疾病则是自己攻打自己(免疫系统将体内其他细胞视为敌人),类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎及红斑性狼疮都是常见的自体免疫疾病。自体免疫疾病会在发病时攻击全身,发病部位大多在皮肤、眼睛、嘴巴、肝脏、肾脏、血管,症状是红肿、发热,患者在活动关节时会感到疼痛不适。有别于一般的感染性疾病,自体免疫疾病是系统性疾病,会出现多元症状;以红斑性狼疮为例,患者可能同时有光敏感、肾衰竭、蝴蝶斑等症状。一般人容易将蜂窝性组织炎和自体免疫疾病混淆,因为蜂窝性组织炎的主要症状同样是红肿热痛。但叶海健医师表示,某些自体免疫疾病并不会在单一部位出现症状,而是遍布全身并呈现对称的型态;比如发病部位在左膝,则右膝也会有相同症状。

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提升免疫力 多吃牛肉、韭菜、木瓜

要提升免疫力,首先必须让免疫细胞获得充足的纤维质、维生素和蛋白质。蔬菜含有多种维生素,五谷杂粮富含高纤维质,鸡蛋、豆腐、牛肉、猪肉、鱼肉则都是高蛋白质的食物,妈咪可以多多补充。另外,葡萄、韭菜、大蒜、高丽菜、绿茶等抗氧化的食物以及奇异果、木瓜、草莓等高维他命C的水果也有助提升免疫力。叶海健医师提醒,季节性水果比较新鲜,食用时可以混搭不同种类,譬如芭乐搭小番茄,或奇异果搭木瓜。不过,夏季当令水果也包括西瓜,产后是否可以吃凉性蔬果?他表示,以西医观点,只要不过量、不要每天都吃,其实还是可以适量摄取瓜类。苏珊玉主任则说,除了一般食物,也可以借由药膳提升免疫力,黄耆、红枣、枸杞、人参、党参等中药材都是很好的药补来源。 相较于增强免疫力的食物,会造成免疫力下降的食物多属「偏差食物」。在中医观点,极端凉性或极端热性的食物都属于偏差食物,冰品、冷饮、辛香料(如辣椒、胡椒、葱)、烧烤、炸物都是偏差食物。

营养素如何影响免疫力?

维生素A

维生素A可以让含有免疫细胞的口腔、鼻腔黏膜组织维持健全。

维生素B群

B群摄取不足,骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等免疫器官的功能便会下降甚至退化,进而减少免疫细胞的数量。

维生素C

免疫系统需要维生素C的协助才能发挥功能,淋巴球、白血球等免疫细胞含有大量的维生素C。

维生素E

维生素E可以在免疫细胞制造淋巴球时提供协助,也有助活化免疫细胞。

蛋白质

人体的免疫细胞主要由蛋白质组成,蛋白质就像基础原料,因此蛋白质摄取多寡与免疫力息息相关。

资料来源:苏珊玉主任整理/婴儿与母亲杂志编辑部

坐月子「补虚」有助增强抵抗力

分娩后身体处于虚弱状态,免疫力下降就是「虚」的症状之一。苏珊玉主任表示,虽然西医在谈到免疫力时没有与坐月子连结,但其实坐月子就是「补虚」,只要在坐月子期间落实调养,就能有效提升免疫力。原本免疫力就不佳的人也可以趁坐月子补充营养、让免疫力恢复正常水平。叶海健医师则说,提升免疫力要从源头做起。妈咪应积极减轻压力来源、寻求家庭系统支援(若体力恢复前无法获得家人支援,可以到月子中心请专业人员协助照顾宝宝),让自己获得充足的睡眠(建议和先生分工,比如妈咪负责白天、先生负责晚上),最重要的是无论多忙都要定时用餐。

产后免疫力问题Q&A

Q:伤口多久未痊愈可能是免疫系统出问题?

A无论是否会造成细菌感染,伤口迟迟未痊愈都是一个不可忽视的问题。苏珊玉主任表示,伤口超过一周未痊愈就必须就医,才不会愈拖愈严重。

Q:吃甜食容易让免疫力下降?

A摄取过多甜食会让血液分解大量葡萄糖,这些多出来的葡萄糖会和维生素竞争,使维生素无法发挥效用,进而影响免疫细胞的活化和运作。

Q:过敏会让免疫力下降?

A人体碰到过敏原会制造大量的免疫细胞,免疫细胞过量就会影响身体其他功能,可能出现红、肿、热、痛、皮肤发痒等症状,但不会使免疫力下降。

Q:多吃大蒜、动物肝脏、海鲜、喝优酪乳可以增强免疫力?

A叶海健医师指出,动物肝脏因有重金属污染及残留化学物质的疑虑,除非确定来源的安全性,否则不建议摄取,妈咪可由其他食物来源摄取相同营养素。海鲜的确有增强免疫力的功能,建议妈咪可以吃蛤蛎、牡蛎、扇贝、贻贝、文蛤等贝壳类食物,但要避免吃深海鱼(可能含汞)。优酪乳含有蛋白质及乳酸菌,每天喝优酪乳的确会提升免疫系统中杀手细胞的活动力与细胞激素的浓度。不过市面上贩售的优酪乳大多含糖量高,妈咪饮用时要小心不要过量以免造成肥胖。而大蒜的确有提升免疫力的功效,不过苏珊玉主任提醒,大蒜最好煮熟以去除辣味,食用时也不要过量。

Q:在秋冬季节用红花泡脚可以增强免疫力?

A苏珊玉主任表示,泡脚可以促进循环、增加代谢,的确有助提升免疫力。除了红花,大风草、艾叶、防风、荆芥都可以当作泡脚水的药材。

生完小孩以后动不动就感冒?小心产后免疫力下

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