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保骨大作战,妈咪远离骨质疏松4技巧

标题:保骨大作战,妈咪远离骨质疏松4技巧  本文有1788个文字,大小约为8KB,预计阅读时间5分钟

根据卫生福利部国民健康署资料显示,50岁以上的人口中,25.2%的女性有骨质疏松问题,其中,容易出现的时期不外乎怀孕期、产后哺乳期与更年期,由于卵巢正处于休息状态,导致雌激素分泌量下降,影响身体的造骨作用,使骨质疏松的机率上升。一旦骨质流失,就很难再恢复,妈咪应从年轻时便开始加强储存骨本,才是维护骨骼健康的最佳之道。

人体的骨骼共有206块,具支撑身体、保护内脏和运动的作用,是不可或缺的组织。在年轻时期,良好的骨质会不断生长,30~35岁时达到颠峰,但随着年纪增长,在40岁左右,骨质密度会开始下降,一旦骨质快速流失,骨头就变得疏松、脆弱,还会导致腰痠背痛、驼背、身高变矮等状况,严重者甚至容易发生跌倒、骨折等情形。

女性,容易罹患骨质疏松

人体的骨骼属于活组织,一生都会不断生长,当中含有「成骨细胞」(osteoblast)与「蚀骨细胞」(osteoclast),成骨细胞主要是制造新鲜骨质,蚀骨细胞则是移除老旧骨质,让骨质总量可以不断更新,并且提高骨质密度,维持优良品质。

在儿童、青少年与年轻时期时,成骨细胞的作用大于蚀骨细胞,并在30~35岁达到颠峰,但从40岁左右开始,蚀骨细胞的作用会逐渐大于成骨细胞,平均每年约减少0.3~0.5%的骨质,使骨质密度开始下降。

当骨质流失过多,骨骼外层的皮质骨会变薄,原本组织紧密的骨骼亦会开始形成许多孔隙,呈现中空疏松的状况,若疏松情况过于严重,就会被诊断为「骨质疏松症」(Osteoporosis)。一旦被诊断罹患骨质疏松症,即代表骨头状况相当脆弱,尤其是支撑身体的脊椎骨与髋关节容易发生骨头断裂或骨折,轻微骨裂的患者可能会有驼背、腰痠背痛的状况,严重者则会压迫到下肢神经,造成坐骨神经痛或导致组织膨胀、发炎,进而影响血流供应。

台北医学大学附设医院妇产部专任主治医师邱彦谐指出,相较于男性,女性更容易罹患骨质疏松症,主要原因与雌激素(estrogen)的分泌状况有关。根据研究资料显示,雌激素可以促进身体的造骨作用,使骨质密度增加,并抑制蚀骨细胞的活性,然而,女性因为生理机制作用的缘故,分别在怀孕期、产后哺乳期与更年期三个阶段,雌激素的分泌量会大幅下降,间接导致骨质密度下降。以怀孕期来说,因为卵巢不排卵,呈现休息状态,故不会分泌雌激素,加上孕期身体所吸收与储存的钙质有一部分要提供给胎儿成长所需,因此,骨质状况会下降;产后哺乳期方面,亲喂母乳的妈咪需要哺乳,身体泌乳激素会上升,促使卵巢休息不排卵,所以,雌激素分泌量会呈现下降趋势;更年期则是因为女性在45~55岁左右,卵巢功能逐渐衰退,并且停止排卵,导致雌激素分泌量大幅下降,使骨质大量流失。

由于骨质流失的过程漫长且无声无息,加上早期没有明显症状,妈咪往往要等到发生突发性骨折或骨头感到剧烈疼痛才会发现。为了降低这类意外产生,现今已有骨质密度检查,可以初步了解自己的骨骼概况,医师会根据仪器所检测出的T值做为诊断标准。所谓T值,就是T-score,意指骨质密度检测数值,代表骨骼单位面积中的矿物质含量,测量方式是将受测者的骨质密度与30岁年轻成人的骨质密度平均值相减,再除以年轻成人骨质密度的标准差(一般定为12.5%)所得出的数值。根据数值的不同,所代表的骨质疏松程度也有差异。

骨质疏松判断标准

骨质密度检测结果

骨质疏松程度

T≧-1

正常骨质

-1>T≧-2.5

骨质不足

T<-2.5

骨质疏松症

T<-2.5(或已发生过髋部或脊椎骨骨折)

严重骨质疏松症


资料来源:卫生福利部

常见的骨质密度测量的方式有两种,第一种是定量化超音波法(简称QUS),照射部位包括足跟骨、指骨、桡骨与胫骨,优点包括可以测量骨质密度与微细骨质结构及其弹性、没有放射线、价格低、检测时间短,缺点为无法测量脊椎骨与髋部,而且容易因为操作时受测部位、角度不同,导致结果报告误差,只能当做初步筛检的工具,而非确认诊断;另一种则是双能量X光吸收量测法(简称DXA),这也是目前最主要的诊断骨质疏松的方式,照射部位包括脊椎、髋骨、前臂、股骨颈与全身,优点包括辐射量低、误差值小、精确度高,缺点则可能会因为骨骼疾病而影响测量数值,例如:腰椎骨刺、主动脉壁钙化或压迫性骨折等。

保骨大作战,妈咪远离骨质疏松4技巧

预防骨质疏松4技巧

邱彦谐医师表示,女性的骨质密度原本就比较低,骨骼也较为轻薄和短小,因此发生骨质疏松的机率相对较高,建议妈咪应从年轻时开始加强储存骨本,包括适当的饮食与运动,才能有效延缓骨骼老化。

1补充钙质

钙质是组成身体骨骼的重要成分,具有调节心跳、肌肉收缩、维持神经运作等功能,若平日没有摄取足够的钙质,身体的血钙离子浓度会下降,并且会刺激副甲状腺素的分泌量,增加活性维生素D的合成,使身体自动提高肠道中对于钙质的吸收,促进蚀骨细胞作用,将骨骼中的钙质释出至血液中,让血钙离子浓度回升至正常状态。相反的,若平日有摄取足够的钙质,当血钙离子浓度较高,甲状腺会分泌降钙素,抑制蚀骨细胞作用,刺激成骨作用,使钙质沉积于骨骼,以降低血钙浓度。

根据卫生福利部规定,成年人每日应摄取1000毫克的钙质,怀孕或哺乳期中的妈咪每日必须摄取1000~1300毫克,常见食物来源可分为动物性与植物性物,动物性包括牛奶、优酪乳、优格、起司、小鱼干等,植物性则包括豆浆、豆腐、豆干、黑芝麻、海带、紫菜等。值得注意的是在摄取含钙食物的同时,不可以与咖啡因饮料、钠含量过高或高蛋白的食物一起食用,因为这类食物会抑制钙质的吸收。

除此,若部分妈咪因为无法从日常饮食中摄取足够的钙质,像是患有乳糖不耐症或身体缺钙程度过于严重,就需要额外补充钙片。补充原则为少量多次,一次最多摄取500毫克,每日不要超过1500毫克,避免服用过量,导致血液中的钙含量过高,引起无力、便祕、呕吐等症状,严重者甚至会发生心律不整、抽筋、昏迷等情况。

2补充维生素D

维生素D可以帮助身体吸收钙质,促使骨钙合成,达到强化骨骼的目的,若人体缺乏维生素D,所摄取的钙质大多会从尿液中流失,无法被身体所吸收与利用。

人体获得维生素D的方式有三种,第一种是日晒,当人体接受阳光照射后,可以形成维生素D3,经由血液运送到全身使用,促进小肠的钙质吸收,建议妈咪每天应于早上10点前或下午4点后出门走走、晒晒太阳,一天曝晒时间约10~15分钟即可,并且尽量避免于中午时段出门,避免紫外线照射过于强烈,造成晒伤;第二种是食物摄取,多吃鲔鱼、沙丁鱼、鲑鱼、香菇等,摄取足够的维生素D;第三种是摄取维生素D补充剂,若妈咪无法从平日饮食或生活中摄取足够分量,不妨适量补充维生素D补充剂,分量以600~800个国际单位为宜。

药剂之国际单位

国际单位(英语:International Unit,简称IU)是以生物活性来表示部分抗生素、激素、维生素及抗生素量的药学单位。

保骨大作战,妈咪远离骨质疏松4技巧

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