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35岁起骨质加速流失~从现在起,4原则预防骨质

标题:35岁起骨质加速流失~从现在起,4原则预防骨质  本文有890个文字,大小约为4KB,预计阅读时间3分钟

日前曾有新闻报导指出,哺乳妈咪因钙质补充远少于给予宝宝的钙质,因而出现「产后骨质疏松」,不仅下背痛,甚至身高也缩水。医师提醒年轻妈咪可别再以为骨质疏松只会发生在年长的更年期女性身上,哺乳期也是骨质快速流失的阶段,应尽早存骨本防骨松!

骨质疏松症是全身性的

根据世界卫生组织(WHO)在1993年的定义,「骨质疏松症」指的是全身性的骨骼疾病,包括骨量减少、骨组织的显微结构变差,使得原本致密的骨骼形成许多孔隙,呈现中空疏松的现象,骨头变得脆弱、骨折风险性提高。

美国国家卫生研究院在2000年提出,骨质疏松症就是骨骼强度变差,骨头较为脆弱,变得较容易骨折。高雄荣民总医院妇女医学部主治医师林立德说明,关于骨骼的强度可分为两面向——质与量,「质」就是骨的品质,指骨的结构是否正常;「量」就是骨量,即为骨密度。目前临床上还不能测定骨品质,只能测定骨密度。因此,临床上主要根据骨密度的测量值来诊断骨质疏松症,进一步评估你骨折的危险性。

35岁之后,骨质开始加速流失

人的一生骨质不断地变化,活跃的新骨取代老化受伤的旧骨,称为骨质重塑。正常人一年内约20%的骨骼组织经过重塑而更新骨质。骨骼重塑的过程包括两个作用,一是造骨细胞的骨形成作用,另一是破骨细胞的骨吸收作用,两者间息息相关且互相调节,共同维持骨组织的动态平衡。

从出生之后,一开始骨形成作用是大于骨吸收作用,骨质不断储存增加,20岁后增加趋缓,直到25岁达到高峰。此时,骨形成作用等于骨吸收作用,两者达平衡,这个高峰大约会维持10年,到了35岁以后,因为老化的关系,造骨细胞功能衰退,加上肠道吸收功能变差,吸收钙、维生素的能力减少,骨合成减少,因此35岁以后,骨吸收作用大于骨形成作用,骨质开始流失,这时候骨质每年约流失0.5~1%。

一旦骨质疏松就难以完全复原

当女性到了更年期之后,由于卵巢衰竭,体内雌激素急遽减少,骨骼会加速流失,这时候骨质每年可流失2~3%。林立德医师表示,若放任不管持续流失,之后就有罹患骨质疏松症的风险。反之,如果能够在年轻时,便趁早积极介入,尽早预防保健,就可减缓骨质的流失。

跌倒骨折,才知道有骨质疏松

骨质疏松症被称为是无声无息的杀手,是因为大多数患者并无明显的临床症状,使得骨质疏松症很容易被轻忽,通常是出现跌倒骨折,才知道自己有骨质疏松问题。而最常发生骨折的部位主要有3个──脊椎骨、髋关节以及腕关节。

一旦骨折,恐进入恶性循环

根据统计大概有三分之一的台湾女性一生之中可能会发生一次骨折,男性大约有五分之一的风险。一旦发生骨折,就有可能会进入恶性循环,严重影响病患的生活品质和生命。林立德医师解释,骨折的恶性循环意指,骨折之后因为感觉疼痛而不想活动,活动力降低,造成肌肉萎缩无力,平衡感变差,因而容易再次跌倒。再次跌倒就又可能再次骨折。第一次骨折或许还能恢复,第二次骨折后很可能就需要卧床。

一旦长期卧床,相关并发症也跟着出现,包括肺部感染、尿道感染、褥疮…等,甚至死亡率也会增加。根据统计,因骨质疏松症引起的髋关节骨折,第一年的死亡率大约是15~22%,等同于乳癌末期的死亡率。就算没有死亡,往往因为不能完全独立生活而需要有人长期照护,且之后可能又会经常再度发生骨折,需要耗费庞大的人力、物力及社会资源,对于家庭与社会影响十分重大。

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