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【剖腹产必看】术后恢复、止痛、预防疤痕,这

标题:【剖腹产必看】术后恢复、止痛、预防疤痕,这  本文有1604个文字,大小约为7KB,预计阅读时间5分钟

大家都知道,剖腹产的痛,从宝宝被抱出来的那一刻才真正开始。许多人在开完刀的2、3天,甚至会痛到下不了床。如何让剖腹产伤口不那幺痛?预防疤痕、帮助愈合应该怎幺做?这篇剖腹产术后护理完整攻略,帮你解答所有疑惑!

剖腹产的恢复流程和自然产大致相同,但因为剖腹产有开刀,通常需要住院5~6天。护理师会在第2或第3天换药,出院前再换一次药,这段期间须让伤口保持干燥。建议妈咪可使用美容胶带或水凝胶促进伤口愈合。如果本身是敏感性肌肤,可搭配减敏胶布护理。

促进宫缩 喂母奶最安全有效

剖腹产产后会注射子宫收缩剂,点滴撤除后可以请护理师帮忙按摩子宫。剖腹产的子宫按摩通常会搭配束腹带,护理师会将手伸进束腹带,一手固定伤口、

一手按摩子宫。如果怕伤口会被拉扯,哺喂母乳也是促进宫缩很有效的方法。因为刚出生的宝宝平均2~4小时要喝一次奶,只要喂奶频率固定,就可以用哺乳取代按摩。

导尿管拆除后 须马上冲洗会阴

为了避免膀胱鼓胀影响到手术安全,以及术后胀尿影响子宫收缩,剖腹产通常会装设导尿管,术后1~2天才会拆除。使用导尿管期间须注意清洁以免引发逆行性的尿路感染。导尿管拆除后须冲洗会阴、留意恶露排出情形并在6~8小时内解尿。解尿时须留意尿量及颜色是否正常,可请医师用膀胱超音波检测膀胱的恢复状况。

下床前 先尝试翻身再坐起

产后尽早下床活动可以预防血栓及便秘。前几次下床可以先尝试翻身,再慢慢试着坐起;确定不会头晕以后,坐在床缘休息3~5分钟,请家人或护理师搀扶,慢慢站起来以后尝试走几步路,边走边留意身体各部位的感觉及状况。

盘腿、交叉双脚 容易影响血液循环

如果暂时无法下床活动,可以利用抬腿、按摩、伸展等被动运动促进下肢血液循环。记得不要交叉双脚或盘腿,这两种姿势会让血液循环变得更差。

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减轻伤口疼痛 束腹带这样用

虽然剖腹产后医师通常会开止痛药,但开完刀的伤口难免还是会痛。要减轻疼痛,最有效的方法就是用束腹带辅助支撑。市售束腹带分成S号(60公斤以下)、M号(60~80公斤)、L号(80~100公斤)及XL号(100公斤以上),挑选时记得与店家讨论适合的尺寸,以免影响束腹效果。

使用时先将束腹带展开,躺在上面让带子盖住伤口(束腹带须完全覆盖伤口),确认束腹带和腹部之间保有两根手指的空间后,即可用魔鬼毡固定。活动时尽量放慢动作,将双手托在束腹带下方辅助支撑。台大医院新竹分院产后病房护理长杨宜芬强调,虽然束腹带有帮助伤口愈合的作用,但过度使用容易造成肠胀气、子宫脱垂等后遗症,妈咪在使用时一定要控制时间,晚上睡觉和用餐都要脱掉。

返家护理,学会这些技巧不紧张!

自然产怎幺做

定时冰敷 避免做「两动作」拉扯伤口

大里仁爱医院妇产科主任王文中表示,只要产道没有严重撕裂血肿、伤口没有感染发炎、走路没有跨大步、如厕时脚没有张太开,会阴伤口通常会在48~72小时内愈合,产后7~10天即可完全复原。

由于产后体内多余的水分容易沉积在会阴部,而会阴肿得太厉害会撑开伤口影响愈合,返家初期应定时用毛巾冰敷会阴伤口,一般来说,会阴伤口大概冰敷2、3天就会消肿。

忌食辛辣刺激食物 多喝水吃蔬果

产后一周要避免吃辛辣刺激、成分含酒精的食物,以免刺激宫缩引发出血;平常要多喝水、多吃蔬果防止便秘拉扯伤口影响愈合;服用生化汤前应与中医师讨论,最好与西药间隔1小时再服用。

剖腹产怎幺做

尽量湿敷 促进伤口愈合

缝合良好的剖腹产伤口通常会在24小时内启动自我修复,这种干净的伤口不需要特别护理,只要预防感染并随时留意伤口变化就可以了。

由于湿式护理可以促进细胞生长、使敷料完全贴合防止污染物进入,疤痕体质的人采取湿式护理也比较不容易让伤口增生疤痕,护理剖腹产伤口最好采取湿敷、使用人工皮或水凝胶片等防水敷料。

医师Talk太频繁更换敷料会干扰细胞生长。只要伤口没有疼痛不适,渗液不会太多,可以等回诊再换敷料。

出现5状况 勤换敷料预防感染

剖腹产伤口通常不大会感染,但临时从自然产改剖腹产、产前子宫感染、皮肤脂肪层较厚、产前产后发烧、罹患妊娠糖尿病都会提高剖腹产的感染风险。如果有上述几种状况,最好与医师讨论吃抗生素或勤换敷料预防。

渗出黄色分泌物 马上回诊检查

剖腹产伤口除了产后第一天会分泌渗液,通常不太会出现分泌物。如果伤口敷料不到一天就吸满渗液(人工敷料一般可以维持3~4天以上),或渗出黄色/白色浓稠的分泌物或血液,要马上回诊检查。

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防伤口裂开 这3种行为不要做

刚愈合的伤口比较脆弱,一旦活动的太剧烈,即使表皮没有裂开,底下的脂肪、筋膜和肌肉层也可能会分开。剖腹产后应使用束腹带,避免提6公斤以上的物品、弯腰或用力解便,以免腹压增加影响伤口愈合。

王文中提醒,由于伤口愈合的速度较快、身体吸收缝线的速度较慢,可能会导致缝线被挤出身体外,如果伤口愈合良好但2、3周以后突然裂开并冒出线头,须回诊把线抽掉。

医师Talk产后14天骨骼及韧带尚未复原,活动太剧烈容易导致骨盆及肌肉疼痛。产后无论做什幺动作都应该放轻、放缓,否则可能会痛到无法走路。

产后紧急回诊10大状况

状况

可能原因

发烧超过38度

会阴或腹部伤口发炎感染

强烈腹痛伴随发烧

子宫伤口感染引发子宫内膜炎

单脚肿胀伴随发烧

静脉血栓引发下肢发炎感染

乳房肿胀疼痛、发热发红或有硬块伴随发烧

乳腺炎

强烈腹痛

急性盲肠炎、急性胆囊炎

强烈腹痛伴随伤口红肿

会阴或腹部伤口发炎感染

解尿痛、后腰疼痛

泌尿道感染引发尿道炎、膀胱炎或急性肾盂肾炎

恶露比平常多、变成鲜红色

迟发性产后大出血

恶露变色、散发恶臭

会阴伤口感染或子宫内膜炎

会阴伤口红肿、异常疼痛

会阴伤口裂开或发炎感染

附注:如果只是单纯腹痛,没有伴随发烧或「痛到站不起来」、「一碰就痛」、「吃止痛药无效」等状况,不用太担心。

谘询/王文中主任 整理/编辑部

更多精彩完整内容请参考【婴儿与母亲11月号】

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